תחום הניתוחים הפלסטיים צובר יותר תאוצה ויותר פופולאריות משנה לשנה בישראל ובעולם כולו. מגוון הניתוחים והטיפולים הפלסטיים המוצעים כיום הוא פשוט עצום וכולל כמעט כל שינוי שניתן לדמיין.
הטיפולים יקרים אך הקופה משתתפת
למרות שרמות המחירים יורדות עדיין מדובר בדרך כלל על הליכים רפואיים פרטיים ויקרים ותחום האסטטיקה וניתוחים פלסטיים בפרט עדיין נמצאים ברמה אחרת לגמרי מאשר טיפולים רפואיים רגילים או הכרחיים מבחינה רפואית.
בשנים האחרונות קופות החולים השונות בישראל מציעות השתתפות מסוימת במימון ניתוחים פלסטיים כשירות ללקוחותיהן שמבוטחים במסגרות הביטוחים הרפואיים המקיפים יותר מאשר הביטוח הסטנדרטי.
השתתפות קופות החולים בניתוחים פלסטיים הוא תחום שהולך וגדל בעיקר עקב התחרות העזה בין קופות החולים לשמר ולהשיג לקוחות. נסקור את ההצעות השונות שמציעות קופות החולים בהשתתפות במימון ניתוחים פלסטיים.
קופת חולים כללית
הקופה הגדולה בישראל מציעה שני סוגי ביטוח בריאות מקיף. מדובר על "ביטוח מושלם" ו"ביטוח מושלם פלטינום", שני הביטוחים מציעים שלל הטבות והנחות בנושאי בריאות שונים. בשני המסלולים נדרש ותק של שנה לפני קבלת ההטבות. בתחום האסטטיקה והניתוחים הפלסטיים הכללית מציעה השתתפות במימון במקרים הבאים:
ללקוחות "מושלם": הנחות משמעותיות על ניתוחים פלסטיים במכונים של הכללית שנקראים "כללית אסטטיקה" (8 בפריסה ארצית) או במכונים פרטיים שנמצאים בהסדר.
הניתוחים הפלסטיים שנמצאים בהסדר ההנחות הם: אף, הגדלת חזה, עפעפיים, אוזניים, מתיחת פנים, שאיבת שומן, מתיחת בטן ועוד מגוון טיפולים אסטטיים לשיער ולעור. המרכזים הפרטיים שנמצאים בהסדר עם הכללית הם מרשת "פרופורציה".
ללקוחות "פלטינום": ביצוע ניתוחים פלסטיים בהשתתפות עצמית נמוכה יותר מאשר ב"מושלם" במכוני הכללית או המכונים ומרפאות שבהסדר (כללית אסטטיקה או "פרופורציה"). מחירים לדוגמא למבוטחי "פלטינום" הם:
- ניתוח אף – 5,500 ₪
- מתיחת פנים – 16,000 ₪
- מתיחת בטן – 12,600 ₪
- שאיבת שומן – 10,500 ₪
- הגדלת חזה (ללא השתלים) – 6,000 ₪
- עפעפיים – 8,100 ₪
קופת חולים מאוחדת
הקופה מציעה הנחות על מגוון ניתוחים פלסטיים למבוטחיה בתכנית "מאוחדת שיא". ההנחות הן על ניתוחים פלסטיים נבחרים שיבוצעו בבתי חולים פרטיים שנמצאים בהסכם עם מאוחדת ועל ידי מנתח שכלול בהסכם.
תקופת ההמתנה לפני קבלת ההטבה קצרה יותר בקופת חולים מאוחדת ועומדת על 3 חודשים בלבד. דוגמאות למחירי השתתפות עצמית בניתוחים פלסטיים למבוטחי "מאוחדת שיא" הם:
- ניתוח אף – 6,771 ₪
- מתיחת פנים – 13,875 ₪
- הסרת שיער – 4,400 ₪
- שאיבת שומן גדולה – 14,208 ₪
- הגדלת חזה (ללא השתלים) – 7,992 ₪
- עפעפיים – 7,992 ₪
מכבי שירותי בריאות
לקופת החולים מכבי ישנם שני מסלולי ביטוח בריאות משלים, "מגן כסף" ו"מגן זהב". במסגרת הביטוח "מגן כסף" אין השתתפות של קופת החולים בניתוחים פלסטיים ואילו למבוטחי "מגן זהב" ישנן הנחות למספר ניתוחים פלסטיים שנמצאים בהסכם ומבצועים בבתי חולים פרטיים שבהסכם, ההנחות נמוכות מאשר הכללית ומאוחדת.
הניתוחים יבוצעו בבתי החולים מרשת "אסותא" שנמצאת בבעלות מכבי שירותי בריאות. מחירי כמה ניתוחים פלסטיים נבחרים במסגרת "מגן זהב" של מכבי הם:
- ניתוח אף – 12,074 ₪
- מתיחת פנים – 29,300 ₪
- מתיחת בטן – 25,200 ₪
- שאיבת שומן – 14,000 ₪
- הגדלת חזה (ללא השתלים) – 13,500 ₪
- עפעפיים – 8,000 ₪
קופת חולים לאומית
לאומית היא הקופה היחידה שאינה מציעה הנחות או מבצעים לציבור מבוטחיה. גם לא למבטחים בתכניות השב"ן של לאומית – לאומית כסף או לאומית זהב.
