תחום התמחות בענף המקצועות הכירורגים, אשר עוסק בשחזור או שיפור אזורים בגוף. המילה "פלסטי" באה מהשפה הלטינית ופירושה לעצב או ליצור צורה. מלבד ניתוחים קוסמטיים, מבצעים פלסטיקאים הליכים כירורגים נוספים:
- שחזור – לדוגמא שחזורי עצמות הפנים וניתוח שחזור שד.
- טיפול בכוויות.
- השתלות עור.
- ניתוחים מיקרוסקופים (לצורך תיקון כלי דם קטנים)
- טיפול בפצעים קשיי מרפא – לדוגמא פצעי לחץ.
- הסרת נגעים סרטניים בעור הדורשים תפרים עדינים – טיפולים פוטודינמיים.
מחלקות הכירורגיה הפלסטית עובדות לרוב בשיתוף פעולה עם מספר מחלקות אחרות כגון אף אוזן גרון, עור , פה ולסת ואורטופדיה.
ההיסטוריה של הכירורגיה הפלסטית
ידוע כי עוד בתקופות שלפני הספירה בוצעו הליכים כירורגים, בעיקר שחזורים של איברי הגוף. המדינה הראשונה בה נצפו ניתוחים לשחזורי אף היא הודו עוד בשנת 800 לפני הספירה.
במאה העשרים בתקופת מלחמת העולם הראשונה, פעל בבריטניה מנתח פלסטי ניו-זילנדי בשם הרולד גיליס שפיתח טכניקות רבות לביצוע ניתוחי שיחזור של איזור הפנים בחיילים פצועים.
כירורגיה פלסטית כסוג התמחות נפרד מכירורגיה כללית, התפתחה באמצע המאה העשרים בארצות הברית, על ידי רופא בשם ווילרי בלייר. בלייר התפרסם בשל ניתוחי שחזור הפנים אשר ביצע בחיילים אמריקאים אשר נפגעו במלחמת העולם הראשונה והשנייה. הארגון האמריקאי לכירורגיה פלסטית (ASPS) הוקם בשנת 1931 והוא נחשב לארגון הגדול ביותר בתחום זה.
בישראל קיים האיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית, מטרתו היא לאגד את כלל הכירורגים הפלסטיים בארץ, לתת בסיס מקצועי להכשרה, לארגן כנסים בנושאים שונים הקשורים למקצוע ולהקים ועדות שונות למען הרופאים וכלל האוכלוסיה ועל ידי כך לשמש כבוררים.
טיפולים השייכים לתחום הכירורגיה הפלסטית:
ניתוחי שיחזור
ניתוחים המבוצעים במטרה לתקן איזור או איבר הנפגע בכדי להפוך אותו לשמיש בשנית. לרוב מבוצעים ניתוחים אלו לאחר כוויות, פגיעות טראומטיות כגון שברים בפנים, במצבים בהם הבעיה היא מולדת כגון חך או שפה שסועה ולאחר כריתת איברים מסוימים למשל שחזורי שד.
הניתוחים הנפוצים ביותר בתחום השחזור הם תיקון צלקות ותפירת חתכים באזורים עדינים כגון כף היד או הפנים ושחזורי שד.
לעיתים, במיוחד במצב של כוויות יש צורך בהשתלת עור ואף שריר (בעיקר במצבים של כוויות חמורות המאובחנות כדרגה שלישית). השתל יכול להיות מאזור אחר בגוף החולה, מתורם אחר ובמקרים נדירים אף מחיה אחרת.
ניתוחים קוסמטיים
ניתוחים פלסטיים הנעשים לרוב במטרה לתקן איבר או אזור בגוף אשר החולה אינו מרוצה ממנו. המטרה העיקרית היא שיפור המראה ולא התפקוד הפונקציונאלי של האזור המבוקש. קיימת כמעט עלייה מתמדת בביצוע ניתוחים אלו בעולם המערבי, בשנת 2007 בוצעו כ-12 מיליון ניתוחים פלסטיים בארצות הברית. הניתוחים הפלסטיים הנפוצים ביותר הם:
- ניתוחי חזה (mamoplasty) – הנפוץ ביותר הוא הגדלת חזה, בנוסף מבוצעים הליכים כגון הרמה וניתוח הקטנת חזה.
- שאיבת שומן מאזור הבטן והירכיים liposuction)) – מיועדות לאוכלוסיה הסובלת מעור עודף כתוצאה משינויים חדים במשקל (לדוגמא נשים לאחר מספר לידות).
- ניתוחי אף (rhinoplasty).
- הרמת עפעפיים (blepharoplasty) – הליך בו למעשה מותחים את שרירי הבעות הפנים והעור המרוכז סביב העיניים. ניתוח זו נפוץ יותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת.
- מתיחת בטן (abdominoplasty).
כל ההליכים אשר הוזכרו הינם ניתוחים תחת הרדמה מלאה.
בשנים האחרונות קיימת מגמה של שימוש בשיטות פחות פולשניות בתחום הכירורגיה הפלסטית. השיטות החדשות אינן דורשות את הצורך בהרדמה מלאה. אחת השיטות שתפסה מקום רב היא קילוף עור הפנים (פיליניג), שיטה זו משיבה לעור את המראה הצעיר על ידי הסרת שכבות בדרגות שונות.
