ניתוח שחזור אוזניים

ניתוח לשחזור אוזניים, הוא ניתוח אסתטי המשתמש במגוון הליכים כירורגיים על מנת לשנות ולשחזר את הגודל והצורה של אוזן קיימת. הניתוח מתאים לקהל יעד רחב הסובל מעיוות במראה האוזן, ובעיקר, לצעירים אשר נולדו עם חסר שלם או חלקי של אפרכסת האוזן.

מהו תהליך שחזור אוזניים? למי הוא מיועד? האם הוא מסוכן ומדוע כדאי לעשות אותו? על שאלות אלו נענה במסגרת מאמר זה.

מתי יש לבצע שחזור אוזניים?

שחזור אוזניים מתבצע כאשר יש חסר מלא או חלקי באפרכסת האוזן. חסר זה יכול לנבוע מתאונות, נשיכה של חיות בית, כוויות וכדומה. המקרים הנפוצים ביותר הם של תינוקות שנולדו עם אוזן שלא התפתחה עד תומה.

מהי מיקרוטיה?

מיקרוטיה היא תסמונת על פיה קיימת ילודה של תינוקות בעלי אפרכסת שאינה מפותחת כראוי, והשכיחות שלה היא 1 לכל 10,000 תינוקות. מיקרוטיה נפוצה יותר בקרב גברים פי 3 מאשר נשים, היא שכיחה יותר באוזן הימנית וב-10% היא מופיעה בשתי האוזניים.

בכמעט 28% מהמקרים, התסמונת נתגלתה יחד עם מומים מולדים נוספים, אך לרוב מדובר בפגם יחיד. נדיר למצוא מיקרוטיה המושפעת מגורמים סביבתיים או גנטיים, ולרוב היא נגרמת כתוצאה מתסמונת אלכוהול עוברית, סכרת הריון, תסמונת קולינס או פגמים בכרומוזומים מסוימים.

למה לבצע שחזור אוזניים?

מטרתו העיקרית של ניתוח לשחזור אוזניים, היא לשפר את המראה החיצוני ובעקבות כך את הביטחון העצמי. מומים מולדים באוזניים או פגיעה במראה האוזן, עשויים להשפיע על המטופל הן בפן הפיזי והן בפן הנפשי- רגשי.

הילדים עשויים להיות מושא של קנטור ולעג, וההורים עשויים לחוות תחושות אשמה כי הם חושבים שהם אלו שגרמו לעיוות. כמו כן, לקות שמיעה עקב פגיעה בתעלת האוזן, עלולה להפריע להתנהלות תקינה ועשויה לגרום לקשיי למידה.

מתי החלו לעסוק בשחזור אוזניים?

ניתוחי שחזור אוזניים הם ניתוחים עתיקי יומין, עדות ראשונה לשחזור אוזניים נמצאה 600 שנה לפני הספירה, בה נראה המנתח ההודי הגדול Samhita Sushruta מתאר שחזור אוזן באמצעות העור המקומי.

במאה ה-16 נמצא דיווח נוסף על שחזור אוזן באמצעות העברת עור מהזרוע, וממצאים נוספים נתגלו גם במאה ה-19. בשנת 1930 תואר הרעיון לפיו ניתן להשתמש בשתלי סחוס לשחזור האוזן, מאז צצים חידושים כל העת וטכניקות השחזור החדשות ממשיכות לשפר את חייהן של החולים.

באיזה גיל מומלץ לבצע שחזור אוזניים?

ניתן לבצע שחזור אוזניים בכל גיל, אך המועמדים הטובים ביותר לשחזור אוזניים הם ילדים, כיוון שאת הסחוס שלהם קל יותר לתמרן ולשנות. הגיל המוקדם ביותר לשחזור אוזניים הוא 3-6, כאשר התנאי המקדים הוא, שגודל האוזן תהיה לפחות 85% מגודל אוזן של מבוגר.

כיצד מתבצע תהליך שחזור אוזניים?

ניתוח שחזור אוזניים מתבצע תחת הרדמה מלאה ובשני שלבים, שהמרחק ביניהם הוא שישה חודשים. בשלב הראשון, מוצע קטע סחוס מאזור הצלעות, על ידי חיתוך בית החזה. את קטע הסחוס מגלפים, מעצבים ומניחים בכיס תת עורי הנמצא באזור האוזן.

בשלב השני, משתמשים ברקמות מקרקפת העור ובשתלי עור על מנת ליצור את אפרכסת האוזן בצורה תלת- ממדית ולהבליטה. לאחר הניתוח, חובשים את האזור המשוחזר ומשאירים שני נקזים המרוקנים אחת לשעתיים.

בתהליך שחזור האוזניים מעורבים מספר אנשי מקצוע- מרדים, מנתח פלסטי, כירורג ורופא אף אוזן גרון שתפקידו לדאוג לתקינות השמיעה.

האם קיים קושי בניתוח שחזור אוזניים?

המראה הייחודי והעדין של האוזן, נחשב למאתגר במיוחד לשחזור. המפתח לשחזור מוצלח הוא ליצור אשליה של סחוס צר המכוסה בעור דק. בעיות כמו עור עבה, שעיר או סחוס באיכות ירושה, עלולים לפגוע בתוצאה הרצויה.

כיצד יש להתנהל לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, המטופל נשאר לאשפוז בבית החולים שנמשך כארבעה ימים. בימים אלו וכבר יום אחרי הניתוח, המטופל יכול לחזור ולהתהלך כרגיל. כאשר המטופל משוחרר לביתו, מומלץ לו למרוח משחה אנטיביוטית על אזור התפרים ולהימנע מלחץ ממושך על אפרכסת האוזן המשוחזרת.

לאחר שבועיים, על המטופל להגיע לביקורת בה מוסרים לו התפרים, ומאותו רגע והלאה עליו להתנהל בהתאם להנחיות הרופא.

ניתוחי אוזניים אחרים שנפוצים הם: ניתוח הצמדת אוזניים וכן עיצוב תנוכים.