קטרקט, או בעברית – ירוד, היא מחלה נפוצה ביותר הפוגעת בעדשת העין, בעיקר בגיל המבוגר.
אובדן השקיפות של העדשה מוביל לירידה איטית בחדות הראייה. קטרקט היא הסיבה הנפוצה ביותר לירידה בראייה בגיל המבוגר.
סוגים שונים של קטרקט
גורמים נוספים לקטרקט הם מחלת הסוכרת, וקוצר ראייה בעל מספר גבוה. גם טיפול ממושך בתרופות המכילות סטרואידים במתן מקומי לעין יכול להוביל להתפתחות של קטרקט.
לעיתים, בעקבות טראומה חודרת לעין או כסיבוך של ניתוח יכול להופיע קטרקט מהיר ביותר בעין הנפגעת. קטרקט זה יכול להופיע תוך מספר שעות, ולא באופן הדרגתי בדומה הסוגים האחרים של קטרקט שהוזכרו לעיל.
בקטרקט זה נפגע מרכז העדשה, וחדות הראייה יורדת בהדרגתיות. קטרקט הפוגע בחלק האחורי של העדשה גורם בדרך כלל לסינוור, בייחוד בשעות הלילה (ולכן מפריע במיוחד בנהיגה). שמו הרפואי של קטרקט זה הוא Posterior Sub-Capsular Cataract.
ניתוח קטרקט
המנתח מוציא את העדשה הפגועה מהעין, ומשתיל במקומה עדשה מלאכותית. מכיוון שניתן לבחור את כושר השבירה של העדשה המושתלת (רפרקציה), ניתן באמצעות הניתוח גם לתקן הפרעות ראייה כמו רוחק רואי או קוצר רואי.
עם זאת, לאחר הניתוח אין כושר מיקוד רגיל של העדשה המלאכותית. כושר מיקוד זה כרוך ביכולתה של העדשה לשנות את צורתה – יכולת שאיננה קיימת לאחר הניתוח. לכן, המטופל יכול לבחור את העדשה המלאכותית המושתלת, ולהחליט האם לאחר הניתוח יהיה בעל משקפיים לראייה מרחוק (קצר – רואי) או בעל משקפי קריאה (רחק – רואי). הניתוח עצמו נעשה באמצעות הרדמה מקומית לעין בלבד, ולא בהרדמה כללית. קיימות כמה שיטות להרדמת העין בהן משתמשים בניתוחי קטרקט. הטכניקות הנפוצות ביותר הן הזרקה של חומר מרדים אל מאחורי חלל העין, או באמצעות טיפול עם חומר ההרדמה המשתק את העין באופן מקומי בלבד. במהלך הניתוח חותך המנתח חתך קטן, באורך מספר מילימטרים, בגבול שבין קרנית העין ללחמית. גבול זה נמצא במרחק קטן מהאישון, ומכונה הגובלת (או הלימבוס). דרך החתך מחדיר המנתח מכשיר מיוחד, ששואב את תוכן העדשה. מכשיר זה נקרא פרו-אמולסיפיקציה. במהלך השאיבה שומרים על הקופסית האחורית של העדשה, וכך משאירים מקום לעדשה המלאכותית. בעבר השתלתן של עדשות קשיחות דרשה ביצוע חתך גדול באופן יחסי. כיום, העדשות המלאכותיות החדשות הם עדשות מתקפלות, המוחדרות דרך החתך הזעיר בחלק הקדמי של העין, ומתפרסות בתוך מעטפת העדשה לאחר השתלתן. ניתוח הקטרקט מוצלח ביותר עם שיעורי הצלחה גובהים מאוד ואחוז קטן ביותר של סיבוכים. סיבוכים אפשריים אך נדירים כוללים דימום, זיהום בחלל העין, היפרדות של הרשתית וקרע של הקופסה האחורית של העדשה, המחייבת הוצאה של הנוזל הנמצא בחלל העין האחורי (Vitrectomy). לעיתים מתפתח לאחר הניתוח קטרקט משני, הקשור בעכירות המופיעה במעטפת האחורית של העדשה. מטפלים במצב זה על ידי קרני לייזר ממוקדות לעין. כדאי לזכור – ניתוח הקטרקט קל, פשוט, ומשפר את ראייתם ואת איכות חייהם של חולים רבים!
